Graag neem ik deel aan de 'Speakers Lunch', Malietoren, Bezuidenhoutseweg 12, Den Haag op 10 februari 2011.

Persoonlijke gegevens:

Achternaam
Voorletters en roepnaam
Man/vrouw man vrouw
Geboortedatum (dd-mm-jjjj)
Bedrijf/organisatie
Afdeling
Functie
Inkoopopdracht/ purchaseordernummer
Onderstaande adresgegevens zijn  privé  bedrijf ... en worden gebruikt voor correspondentie en facturatie.
Adres
Postcode
Woonplaats
Email
Telefoon
Dieetwensen
Ja, ik wil op de hoogte gehouden worden van activiteiten van de Baak

Bij annulering volgt geen restitutie. Je kunt wel te allen tijde een vervanger laten deelnemen. Wij stellen het op prijs als je dat tijdig doorgeeft aan Jacqueline Groen 071 369 03 31; j.groen@debaak.nl